手绘科普：新冠病毒为什么致命，以及有什么治疗原理？

来历：品玩

文：杜晨 制图：Windy

按照国度卫健委等部分的势力巨子数据，制止 2 月 3 日 15 时，世界共确诊新型冠状病毒传染者 17255 例，个中重症患者 2296 例；今朝已治愈 479 例，衰亡 361 例。

按照一线专家在《柳叶刀》上颁发的论文 ，新冠病毒传染者的首要致死缘故起因是一种严峻的呼吸衰竭，即急性呼吸拮据综合症，简称 ARDS。

详细来说，在疫情发作的早期收治的 41 名新型冠状病毒传染者中，有 6 人由于 ARDS 衰亡。

新型冠状病毒是病原体，所谓的 " 新冠肺炎 " 是病症，而 ARDS 是临床症状。

ARDS 毕竟是怎样杀死这些重症患者的？今朝针对这些重症患者的治疗方法又是奈何的？我们参考了势力巨子医学期刊《新英格兰医学期刊》上的论文，通过打例如、手绘表示图等较为轻易领略的方法，辅佐你更好地领略新冠病毒。

一、致死道理：

我们可以把肺当成一棵树。树有树干、树枝、树杈和叶子，肺也有气管、各级支气管和肺泡。在树上，叶片举办光合浸染，把营养传回整棵树；在肺里，氛围通过各级气管，最终由肺泡使氧气进入血液。如图：

肺泡不是单个的，而是一串一串的，外貌充满血管。正是这些血管把二氧化碳交给肺泡（最终呼出），从肺泡中带走氧气，送到心脏，进而流遍满身。

正常事变的肺泡如图，留意绿色的部门，氧气正是通过呼吸膜扩散进入血管：

所谓的 " 新冠肺炎 "，是新型冠状病毒传染导致的肺炎。假如你的手被门夹了，很快会发生肿胀。这也是一种炎症，本质上是大量富含卵白质的液体排泄到组织空间内。

夹了手的时辰，这些液体进入你的手指组织空间，让手指肿起来；而在 " 新冠肺炎 " 中，这些液体渗出到了肺泡和血管之间，阻塞了呼吸膜，并渗出进肺泡，阻碍氧气的正常互换。这也是为什么一些传染者按压肺部会有水肿的感受。

道理如图：

对付新冠病毒传染的重症患者，他们的整个肺里处处都在产生炎症，数亿个肺泡傍边的大大都都被阻塞，使得人体很是缺氧，无法呼吸。严峻时就会呈现呼吸衰竭，呈现急性呼吸拮据综合症 ARDS。

以上，就是 ARDS 的事变道理，也即新冠病毒的重症致死道理。包罗 SARS 背后的冠状病毒、一些流感病毒、呼吸道合胞病毒等，城市导致 ARDS。

今朝，对付呈现 ARDS 的重症患者，独一的步伐就是支持治疗，没有药理上的针对法子（有少数被起源证明有用，但未通过临床的药物）。

而独一的支持治疗本领，就是进重症监护室 ( ICU ) ，上呼吸机。

二、治疗道理

适才我们提到，呈现 ARDS 的重症患者无法本身呼吸。他们的肺成果衰竭，等不到人体自行消炎，每每已经衰亡。这个自行消炎的进程，没有步伐加快，也没有步伐减速。

进 ICU、上呼吸机的目标，就是通过机器通气，强行维持患者的呼吸。本质上，就是借助呆板的力气，和病毒 " 竞走 "，在炎症自行消散之前，维持患者的生命，因此称之为支持治疗。

（至于用药，出格是中药，更多只是走个过场。）

自从本世纪初以来，针对 ARDS 的呼吸机支持治疗本领，有过屡次重大的刷新。

1）低潮宇量通气

没有肺科医学常识的人也许会以为，让呼吸机大量吹气进去，就是最好的步伐。实则否则。

一呼、一吸，为一个潮汐。临床大夫发明，因为肺泡被阻塞，容积较康健时更小，通例的潮宇量 ( tidal volume ) 反而会导致肺泡呈现更严峻的肿胀→塌陷→肿胀→塌陷，使得炎症恶化。如图：

（编辑：河北网）

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