香港大学病毒学家：最坏的情况要交个底说清楚

文章来历：常识分子

撰文|邸利会（常识分子编缉）

编辑|李晓明

作为恒久跟病毒打交道的人，病毒学家无疑是这个天下上最认识病毒的那群人，病毒怎样产生，怎样熏染，疫情怎样成长，怎样防护，病毒学家都应该有话可说。

在香港大门生物医学学院金冬雁看来，武汉这场新型冠状病毒肺炎疫情的应对有诸多可商讨之处，他说，作为病毒学家，最重要的是和公家坦诚交换。

12月31日、1月3日、5日、11日，武汉市卫健委称，未发显着显的人传人，没有医务者传染；1月15日，武汉市卫健委称， “尚未发显着了的人传人证据，不能解除有限人传人的也许，但一连人传人的风险较低” ；1月20日，国度卫健委高级别专家组组长钟南山暗示， “按照今朝的资料，新型冠状病毒肺炎是必定的人传人”；1月23日破晓两点，武汉公布 “封城”。

连日来，面临簇拥而至的求医者，医疗物资的欠缺，促使武汉各大医院纷纷提倡了捐献勾当，与此同时，部队医院、上海、广东、浙江、广西、北京、天津、江苏等地也组织了医疗救护队，驰援武汉。那么，武汉新型冠状病毒疫情到底有多严峻，将来会怎样成长，今朝怎样防护，怎样就诊，最坏的气象是什么，针对这些题目，金冬雁接管了《常识分子》专访。

这场疫情最终的功效会怎样？

《常识分子》：此刻有一些研究，对病毒的源头举办了揣摩，你怎么看？

金冬雁：病毒溯源着实此刻也不是最要紧的事。假如从进化上讲，这些病毒最原始的源头就是蝙蝠，这一点是毋庸置疑的。那么，蝙蝠怎么传到人的呢？

好比说，人和蝙蝠中的MERS病毒（中东呼吸综合症冠状病毒）很是像，也同时传染骆驼，骆驼是一此中间的储存宿主，并且许多人信托，这个病毒在骆驼体内已经顺应了，许多处所的许多骆驼都有，然后不绝撒播给人。由于中东地域骆驼很重要，不行能所有宰杀，以是从2014年到此刻不绝有人类风行症例呈现。也就是说MERS这个环境，中间有一个不变的宿主。

SARS病毒在果子狸等几个野活跃物都有发明，但环境纷歧样。研究职员把MERS病毒种到骆驼身上，骆驼呈现较轻症状，已颠末尝试研究。但没有把SARS病毒接种到果子狸体内，调查病毒的繁殖，奈何传给人等，到此刻照旧一个谜，没有表明清晰。天然界野生某人工豢养的果子狸并未发明SARS病毒。

此刻武汉的病毒除了华南海鲜市场是确定的源头，其他的市场也有题目。好比在白沙洲市场当管帐的一位香港住民也受到传染，声名差异的野活跃物市场必定都是高危场合。但到底从什么动物又怎样传给人，是不是通过哪此中间宿主，此刻已经不是最重要最急切的题目，必定是要坚决割断、榨取野活跃物豢养交易，乃至连豢养都不可，由于不外正不能矫枉。全面查禁野活跃物豢养交易之后，要查出哪种动物受到传染更不轻易，这个迷不轻易揭开。假云云动物只是短暂或一过性的中间宿主，就像SARS病毒传染果子狸的环境，那么大概永久也无法重现华南海鲜市场或其他野活跃物市场曾经呈现的现实环境。

新型冠状病毒最大也许是通过某种作为中间宿主的哺乳动物传给人。固然此病毒的动物溯源作为重要的科学题目仍值得研究，可是今朝动物显然已经不再是熏染源，因此接头动物溯源对付防疫也是缓不救急。

《常识分子》：病毒会不会从蝙蝠直接传到人？

金冬雁：蝙蝠也许直接将埃博拉病毒（Ebola virus）传给人类，之前非洲的大风行也许是由小孩在藏有蝙蝠的树洞中打仗到动物或其唾液或粪便而开始。果蝠是此病毒的首要储存宿主，人类通过打仗丛林中受到污染的生果也也许受到传染。1998至1999年在马来西亚和新加坡暴发风行的尼帕病毒，也来历于蝙蝠，并可由蝙蝠直接熏染给人。

蝙蝠有一个出格的免疫体系，使它成为许多病毒的储存宿主，包罗流感、SARS、MERS、埃博拉等。在美国呈现的狂犬病毒传染都是蝙蝠造成的。蝙蝠会不会直接将新型冠状病毒传给人，并不能解除。由于吃蝙蝠而在宰杀进程中直接将病毒传给人也是也许的。

武汉病毒所石正丽传授已发明蝙蝠中有新型冠状病毒的明日亲，病毒有也许从蝙蝠传到中间宿主再传到人，也不能完全解除直接撒播。可是此刻的疫情内里，已不再是由蝙蝠直接或间接传给人，此刻绝对是人传人，最首要是要办理人传人的题目。

《常识分子》：此刻有没有 “超等撒播者”？

金冬雁：我照旧有保存的，不能完全说没有。此刻必要把具体的病人的资料发布出来，这对节制疫情和公家教诲都是有辅佐的。一个病人假如把十几个医护职员都传染了，一个也许是由于医护职员因不知道而没有做恰当防护法子导致受传染，另一个也许是病人病毒量出格高，可能是两个身分同时起浸染。假如嗣魅这个病人病毒量出格高，能传这么多人，他自己就是超等撒播者。是不是这种环境，必要做风行病观测的人清晰说明详细资料才气得出公道结论。

着实从风行病学来讲，许多观测事变都没跟上或没果真，没有把环境查清晰，就已经翻篇了。做防疫事变的学者，应该大爱无私，尽快果真或颁发对防疫事变有重要意义的数据，不能藏着掖着光想着颁发大论文。

《常识分子》：此刻人传人是不是很轻易？

金冬雁：病毒第一步由动物传到人，然后这些人传给第2代的人，必定这两个都产生了，并且由这些人传给下一代的人很是有用，这一点也是毋庸置疑的，必定是强人传人，并且很是有用。可是从这些人传到第3第4代的时辰，是不是如故这么有用，照旧削弱了，这一点今朝仍无明晰谜底，有待调查和研究，对付疫情的盼望这是很重要一点。

此刻大部门的病例照旧跟武汉有或多或少、直接间接接洽，根基上还可以连到武汉，假如未来例如广州许多都是从来没去过武汉的人都受到传染（此刻这部门人有，可是很少），就声名下一步的撒播也同样有用。

从SARS和MERS来说，再传出去，撒播力都是削弱的，不会一向同样有用地传到4代、5代。假如再传下去，它都不削弱了，就是说它已经完全顺应人体。

《常识分子》：假如病毒一向存在，这是什么环境呢？

金冬雁：现有的人类冠状病毒有4种是常见的，别离称为229E、OC43、HKU1和NL63。个中HKU1和NL63是在SARS往后各人在跟进研究内里发明的。这4种病毒引起的是平凡伤风，比流感还要弱。这些病毒假如溯源，NL63和229E也来自蝙蝠，而OC43和HKU1则也许来自鼠类，但此刻这4种病毒在人里已经很是广泛了，但只引起平凡伤风。可是假如追溯归去几十年，一两百年可能更长时刻，这些病毒方才进入人体的时辰，也是一样，会引起环球性大风行，有也许跟此刻的新型冠状病毒可能SARS的环境相相同，但它最终的功效是什么？是全部这些病毒最后都削弱成只能引起平凡伤风，这是一个底。

假如它确实是撒播力很是强，并且很是一连的话，我们做许多工作也逆转不了的，那酿成通例化打点就行了，我们不会由于一个季候性流感就把城封了，未来的最坏的一种下场就是这样。

汗青上的冠状病毒都是削弱的，其他的大部门人类的病毒病原也是削弱的。病毒撒播得越好的时辰就削弱了，由于假如它把人都杀光了，对病毒本身也没有甜头。

“衰亡率以后刻看必定没有SARS高”

《常识分子》：此刻偶然辰弄得很求助，都要戴眼罩？

（编辑：河北网）

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