腾讯TOB京东TOC：政策导向的“互联网+医疗”成长到哪一步了？

“互联网+医疗” 这个风口吹了良久，终于有了新变革。

自中共中央、国务院于2016年10月25日印发了《康健中国2030计谋》以来，大康健财富混改的制度驱动力已经开始凸显，2019年当局事变陈诉明晰提出改革晋升长途医疗收集；国度卫生康健委员会和工信部也正在细密相助敦促5G在医疗康健规模的应用。

政策驱动的宏观配景是全社会实际的医疗需求：医疗资源供需不服衡、生齿老龄化、慢性病激增等等，回到改良上都是牵扯多方好处名堂的伟大题目，制度上牵一发而动满身，波及面太广，不如通过技能切入先从生齿相对较少的地域做试点，2015年发改委《关于赞成在宁夏、云南等5省区开展长途医疗政策试点事变的关照》为相干事变的实践开了路。

技能最终是为了处事患者，现行的“互联网+医疗”财富链中，简朴归结起来，重点在“就医”和“拿药”两个方面，互联网行业最先切入的也是送药上门的“药品电商”这一细分场景。

那么对付云云新兴的一个热门，怎样对其成长状况从统计数据以外新的视角对其做一个评估？

在1995年，格兰特宣布了“热门技能周期成熟曲线”，将一项技能的预期与成熟阶段举办了五个周期的分别。

第一阶段（Innovation trigger）：社会与成本对技能所泛起的远景高度欢快等候;

第二阶段(Peak of inflation expectation)：对技能的祈望膨胀至巅峰后开始慢慢降落，各界都回归理性；

第三阶段（Trough of Dissillusionment）：越过低谷期;

第四阶段（Slope of enlightenment）：技能可用性真正逐渐进入成熟期;

第五阶段（Platau of Productivity）：进入出产力平原，开始在市场获得有用全面的应用；

图：格兰特对当前新兴技能成熟水平在曲线的上的判定

“互联网+医疗”，这一个启动已经快要十年的赛道，当我们齐集在“送药上门”这个场景的时辰，不禁想知道它已经成长到“格兰特曲线”的哪一步了?

一、送药上门，电子处方流转成要害

自从2018年年头《关于促进“互联网+医疗康健”成长的意见》出台以来，跟着国度政策导向医药分居、处方外流等政策引导，零售药店市场份额已经开始慢慢进步，恒久来看患者在医院外购药将慢慢成为主流，患者对药品在线零售也有很是强的需求。

据米内网统计数据表现，2019年世界药品零售市场局限破1.7万亿，个中公立医疗终端（市县级公立医院）占比为67.4%，零售药店终端占比2.9%。

在“智能相对论”看来，送药上门起主要办理的题目是处方类药品的售卖题目，早期的线下、线上药店，对付处方类药品的打点处于相对紊乱的状态。国度《关于开展药品零售企业执业药师“挂证”举动整治事变的关照》出台后，又让有需求的患者在社会药房购置处方药变得较量坚苦。包罗已经上市的111团体在内的头部医药电商在吃亏中摸着石头过河，处方药没有开放是首要题目。

图：以常用处方头孢拉定为例，电商根基都不提供购置处事

针对处方药的购置业界的办理方法是推广电子处方，一样平常有三种情势，患者在医院就医后处方流转就近拿药或同城配送，可能通过信息共享平台举办处方流转后在第三方药房拿药可能配送，最后则是患者在药店通过互联网医院长途问诊开具电子处方后拿药三种环境。

在医院就医后的处方流转，今朝大多依靠于医院药房托管的情势，处方定向流转至与医院有相助可是自负盈亏的药房，医院的目标是办理部门医院开不出特定药品，可能医院药房压力过大的环境。不外这类药房每每存在无法报销或药价昂贵的题目，并且凶猛的定向性，不能将其等同于医院处方完全对接社会药房的自由处方流转，大多是医院自行与药房通过第三方技能支持来告竣。

通过信息共享平台作为载体实现的处方流转，其模式一样平常是大夫开具电子处方后，处方进入平台上，患者购药时，商家则通过付出部门用度的方法挪用处方，然后向患者提供药品。这就要求信息平台要有势力巨子性，由当局可能势力巨子机构举办背书，京东康健在山东淄博的“处方流转信息平台”属于此种模式。

最后一种方法是挣脱医院的物理空间，以长途诊疗的方法得到电子处方。长途诊疗处事的提供方可所以公立医院，也可所以药店可能大电商自建的生态系统，后者通过自建医院可能收购医院的医疗资源，实现提供处方和药品的长途诊疗处事。这种本领指向的是医疗资源非公立化的路径。

以上几种本领，归根结底是以谁为主体所也许发生的差异形态。

针对此题目腾讯旗下的微信伶俐医院给出的办理方案是以平台性处事买通医院和药房。

因为微信具有实名制和包围用户广的上风，在付出、用户认受和信息安详保障方面的上风较量大。

在处方流转方面则微信伶俐医院采纳了区块链的办理本领实现处方共享，医院在诊疗环节完成后，假如患者用处方在第三方举办购药，上链的处方在流转后可以实现对处方以及处方行使人举办整体追溯、监控，当前已经在柳州工人医院举办“处方院外流转”的运行试点。

从现有的电子处方流转名堂来看，并没有哪一种成为主流，纵然在现行药品零差价的制度前提下，医院现行的药品购销模式依然存有好处附加值，这也意味着要医院主动的插手处处方流转的改良中是有坚苦的。

医院不放，电子处方的流转就难以完全实现，改变现有药品售卖名堂就无从谈起，究其缘故起因在于我国优质医疗资源齐集在三级以及二级医院中。

以公立医院为主体的处方流转好处分派方法无法试探明晰，那么自建医院的模式很洪流平上相等于在成长社会医疗资源，是最有也许突围的一条路径。

二、长途诊疗：绕不开公立医疗资源

长途诊疗的发生的直接结果在于低落公立医院的承担，同时镌汰患者投入的时刻本钱，优化医患相关。

一样平常来说，业界公认的长途诊疗有以下四个阶段：

• 长途诊疗的第一阶段：信息性处事，病历入库，数据上云；

• 长途诊疗的第二阶段：咨询性处事，由医师可能咨询师为患者提供咨询和提议性处事，不开具处方，也差池患者的疾病治疗包袱直接责任；

• 长途诊疗的第三阶段：诊疗型处事，在线诊疗为患者开具电子处方；

• 长途诊疗的终极阶段：智能可穿着装备+长途诊疗+康健打点+药品配送+患者数据网络的医疗研究，彻底的医疗智能化；

长途诊疗也存在两种情势，一种是收集医院，就是以公立医院为主体举办联网，患者在药房可能下层医疗机构就可以享受优质医疗资源。

一种是独立于现有医院系统的互联网医院，也就是上文说到的自建医院。在互联网医院方面已经有微问诊、微医、易复诊等处事商提供互联网医院的长途问诊处事。

现有的长途医院实践上多以收集医院为主，处事质量也是差能人意。

当前长途诊疗整体处事状况大多逗留在第二阶段的咨询处事方面，一方面因为在线处事诊疗用度偏低对付大夫鼓励水平并不高，其它相干的使命多为医院为年青大夫分派的硬性使命，以是上线率并不高。

另一个题目是当前我国执业医师、药师人力资源总体上处于稀缺性阶段，线下的医疗事变压力极大，医师参加热情肯定有限。

（编辑：河北网）

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