【2018慢性病与信息大会】吴良友：信息化配景下慢性病监测事变厘革

2018年4月27日-28日，由中国疾控中心、中国信息通讯研究院主办，中国疾控中心慢病中心、中国信息通讯研究院云计较与大数据云研究所、中国通讯尺度化协会慢性病防控信息技能委员会承办的“第四届中国慢性病与信息大会”在北京国宾旅馆隆重召开。

国度卫生康健委疾控局慢病随处长吴良友出席此次集会会议，并带来《信息化配景下慢性病监测事变厘革》的主题分享。

（国度卫生康健委疾控局慢病随处长  吴良友）

以下为演讲实录：

吴良有：尊敬的列位率领、列位高朋，各人上午好，借此机遇向各人讲述一下信息化配景下的慢病监测事变的厘革，前两天堂务院方才下发了互联网+医疗康健的指导意见，明晰指出了要增强行业的禁锢和保障，健全处事系统和完美支撑系统，勉励创新、勉励融合成长，同时提出了海涵盛大的政策导向。

着实在数据的网络、应用、说明等等这些规模我们疾控是一个很是具有传统上风的这样一个部分。我们应该牢牢抓住信息化的汗青机会，促进我们整个疾病监测事变再上一个新台阶。我首要从三个方面向各人讲述一下疾病提防节制，出格是慢病监测事变方面的一些成长以及此后的一些设法。

起首就是关于我们此刻监测系统的近况。

作为慢病的监测系统，我们首要是分这几个部门：第一就是慢病和营养的监测，这在2014年早年是分隔的，在疾控体系我们中心就有两支步队在同时做险些沟通的一件事，好比说血压的测定，血糖的测定，都是由疾控体系在做，可是来自差异的项目，这就导致什么环境呢？导致出的功效也许会纷歧致，率领拿到我们监测的功效很难做决定。在2014年我们把慢病与营养的监测做了一个整合，此刻形成一个较量有系统的慢性病营养监测，包罗伤害身分也都在这个体系内里。第二就是肿瘤挂号体系，尚有一个就是死因监测。以上三概略系是慢病监测系统的首要组成。

这几年应该说在产出方面我们也很有结果，好比说2015年我们的中国住民营养与慢病的监测陈诉出台，在国新办的平台上，国度卫生存生委向社会做了发布，肿瘤挂号和死因挂号每年城市出一今年报，提供应各个专业团队行使，这是我们这几年出的成就。同时各人看到在国际一些顶级期刊上我们延续颁发了一些中国百姓康健监测方面的文章。

在要领上我们也在不绝地改造，好比说慢性病与营养监测，我们是一个多方面的监测，这几年跟一些国际项目做一个很好的进修和小心，我们操作最新的风行病学和卫生统计学的要领把它应用到大的监测系统内里。肿瘤挂号陈诉和死因监测这两样都是每年要汇集数据，每年要陈诉成就的。死因监测在这三个监测内里的时效性是最强的，可以或许做到收集直报，做到隔一年就可以出功效，慢病营养监测与肿瘤挂号今朝只能陈诉三年前的数据。中央财务对这三个监测都有支持，各人看到一年或许投入是1.65亿人民币。

虽然跟着社会的成长，适才吴静主任也提到，出格是人民糊口方法的变革带来了许多传统事变上的坚苦，我们的传统的规模监测本领范围性是越来越突出，我们总结了一下，首要有六个方面：起首就是在数据的数目上，我们的监测因为受到包围面的影响，各人知道方才说了中央财务每年投入1.6亿，这一点钱包围到我们的点上是几多呢？就是或许死因监测是最多的，600多个点，其他监测只能是300多个县区。这些数目只能是具有国度级的代表性，个此外处所、经济发家的地域可以做到有省级代表性，好比说北京和上海。到地市这个层面乃至到县区这个层面，老黎民首要的康健题目是什么？我们的慢病伤害身分和首要的疾病是什么？我们没有步伐把握。

早年我们常常会接到率领电话，常常问此刻我们国度高血压几多人？糖尿病几多人？或许的估算我们能得出高血压此刻2.5亿，糖尿病靠近一个亿，假如率领再追问一句，既犯高血压又犯糖尿病的几多人，答不上来。就是我们都是一个单一的本领在监测，现实上这是以病为中心的一个理念而不是以工钱中心的理念，以是此后我们在包围面、数据代表性方面我们要有打破。

第二是在数据的质量和可信度上，我们此刻的监测系统固然有严酷的质控，可是还存在着许多不类型的处所，好比说“人”的身分，每年监测我们都要办培训班，几期下来各人纯熟把握了，可是职员一活动，这项事变的专业性就浮现出来了，新来的操纵起来就很不类型，其它也不解除为了完成使命来工钱的编造一些数据。好比说早年我们常说的康健档案，这内里多大的区分，各民气内里都清晰。

第三就是我们数据的持续性的题目，固然我们是随机抽样的原则做的这个监测，可是此刻对付一些疾病防控结果的评估，我们必然要通过成立行列的情势来判定，我们这个监测受要领的限定，我们形不成行列，慢病由于受多种身分的影响，必必要有多种本领，包罗行列研究等等本领都得操作上，此刻我们的监测系统内里就存在着这样一个缺陷，就是它的持续性。

第四方面就是数据的时效性题目，适才说了不管是慢病营养监测照旧肿瘤挂号都有滞后期，率领常常会问你这个陈诉给我的怎么是三年前的数据？我们跟他表明这内里有一个查和比对、统计说明的进程。率领就会问其他规模怎么没有这种环境？你作为一个重要数据能不能及时动态地反应中国百姓的康健状况，今朝的监测系统做不到。

第五就是关于数据的可得到性题目，这方面在座的列位都有感觉，吐槽的大概多，此刻跟着糊口方法的变革，到下层、到社区、抵家庭去收罗数据变得越来越坚苦，我们常常遇到下层的同道反应，我们一个观测表下来两个小时，没有几家老黎民乐意有这个耐性跟你答完这个问卷，老黎民情愿排八个小时的队到医院去看三分钟的门诊而不肯意花半个小时的时刻跟你把慢病的伤害身分做一遍筛查。

从提供处事方来说，我们的疾控步队，早年也是想尽各类步伐，我们购置礼物、拎着油和面等等对象上门去求老黎民做这些事，可是此刻中央经费的行使越来越受限定，我们连交通费都不能付出，购置礼物有多大的坚苦各人冷暖自知。这是得到性方面的题目。

最后一个是我们数据的效用，这一点各人深有领会。由于我们在现场花了大量的时刻和精神，我们大量的职员花在了现场的观测上面，方才把一年的数据网络完，第二年的使命又接踵而来了，我们这些数据怎么办？来不及说明，来不及发掘，只能先放在箱子内里，各级疾控部分提交的数据，前面近况、题目都说的很清晰，对策很惨白、很无力，说的都不是有针对性的，就声名我们对数据的这种行使效能是较量低的。

（编辑：河北网）

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