理会 | 怎样构建团体化医院协同共享云平台？

文章对团体化医院协同共享云平台的构建流程举办了拆解说明，作者从四个要点出发，先容了平台的布局是什么样的？并用案例做了详细声名。

词语理会：

• 团体化医院：是由多家医院以成本、技能、打点或 付出方法等为纽带而构成的医疗处事同一的好处体。
• 团体协同医疗：以大型医院为焦点，集 团内部各级医院分工相助，处事系统标 准化，医疗处事层层深入，疑难重症分 级治疗，整个流程快速运转，形玉成新 的团体处事模式。

一、团体化医院信息化成长趋势

陪伴着医院团体的呈现，医院信息体系的团体化成为新时期的医院信息体系建树的重要偏向。

为了使复杂而又分手的策划系统内部的种种机构能法式同等、有用地运转，团体总部及各成员医院都需成立响应的信息体系，并用信息技能将整个团体组成一个有机的整体。

必要成立团体协同云平台，以“技能”、“资源”、“打点”为纽带，实现大型医院团体化成长计谋，在总院和托管医院之间、分院区之间成立新型的协作模式，冲破医疗机构之间的壁垒，实现团体内 资源共享与协作，实现分级诊疗和基于患者流向的营业协同，为住民提供一站式、持续性的医疗处事，进步医疗处事服从，改进医疗安详和医疗质量，节制医疗本钱，进步团体策划服从。

二、团体化医院营业协作难点

1. 电子病历是地区协同医疗的载体，要整合电子病历的异构性，把差异名目标记录如Word、 XML和非尺度诊疗信息 合成一份完备记录。
2. 患者转诊到大医院每每要靠“熟人相关”，一番折腾下来，感受还不如直接上大医院，小医院向大医院转诊渠道并不通畅。
3. 连贯性医疗处事得不到保障，成为向下转的庞大阻力；上级医院在下 转患者时，将患者诊断 治疗、后续治疗、痊愈 指导方案提供应下层医 疗卫朝气构，须要时还 要开展跟踪处事。
4. 部属分院或社区遭遇患者人流在增添、吸取分流患者力有未逮， 大量社区卫生处事中 心没有病房，患者无 法回到社区痊愈。

三、团体化医院资源共享难点

1. 若是在分院配置假造机，出诊大夫行使总院体系，那么仅可用于检讨搜查申请与陈诉反馈 等帮助营业，，临床大夫无法挪用分院当地 资源，如药房、照顾护士、医技等资源；
2. 总院出诊专家行使分院体系 ，那么托管分院已有HIS 、EMR、LIS、PACS等 务体系，与总院体系 务流程差别大，一个 专家出诊多个分院必要 团体总院把握各家差别，服从低。

四、办理方案

以医务通为载体，成立协同上层应用已经数据共享、收罗云平台举办云上共享、云上协同。

云平台架构图

1. 数据收罗互换共享云平台

数据收罗互换平台信息处事 操作及时营业指标，通过医联的表里网信息平台，面向住民患者、医护业职员、卫生打点者提供相干的及时营业信息处事。

包罗：针对住民患者的就诊资源说明、门诊登记、诊区候诊等及时数据展示；针对医护职员，团结各科室和出诊状态，提供相干的登记人数、诊区候诊人数僻静均待诊时刻等信息说明。

针对打点者，提供在线医联卡营业、门诊及时营业、住院及时营业、熏生病发病及时监测等要害营业信息的及时监测与展示。

数据流向图

2. 患者主索引

患者主索引是指在特定域范畴内，用以标识该域内每个病人实例并保持其独一性的编码，其可用于临床现实营业而且可以或许帮助举办病人信息独一性辨认。

对全院患者举办同一打点，成立患者最佳记载，并对已经建树完成的各体系中的患者成立交错索引（Patient Identifier Cross-referencing，即PIX），到达全院体系患者的独一性。团结地址医院开展的“医院营业集成平台与临床科研数据中心”项目标现实建树环境，研究医院就诊患者主数据体系的建树思绪及内容，用于医院信息打点。

基于总院现有患者基本信息库成立团体患者信息库，回收初次批量数据复制，逐日增量数据同步更新。在分院数据收罗互换进程中，疏散患者基本信息举办注册，成立团体内患者独一主索引。

其它分院一卡通、HIS、EMR、帮助体系（LIS、RIS/PACS、体检等）可以挪用R-EMPI查询处事，镌汰患者信息一再录入；调阅R-CDR时平台自动启动患者R-EMPI处事。那么对付转诊、会诊等协同营业中的患者信息，总院EMPI可直接关联查询行使团体患者信息库信息。

通过R-EMPI提供的查询处事，总院与分院刊行的诊疗卡可以或许“一卡通用”，患者资料对接同一的EMPI实现同一的电子诊疗卡。

EMPI体系不只仅可以实现一个医院体系内部的多个医疗体系的病人主索引的同一打点，还可以实现多体系布局之间的病人主索引同一。

如下图所示，EMPI体系将全院患者数据在各个体系中买通，HIS成立新的患者数据，给EMPI体系发送关照，建设患者独一ID，斲丧体系必要获取患者根基信息时，通过集成平台主动获取。

当HIS中更新患者信息时，修窜改静会及时发送至EMPI体系，EMPI体系将发送更新处事至订阅了更新处事的斲丧体系，担保全院体系根基数据的同等性。

营业架构图

3. 电子病历共享

医疗文书信息共享打点、跨机构就诊共享信息打点。医技陈诉共享包括搜查检讨功效共享打点、医学影像诊断共享打点。 索引钻取查询，按照诊断名称、药品名称、病历范例、检讨搜查范例等索引提醒可钻取查询具体记录。

（编辑：河北网）

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