潮科技 | 科研职员研制出新“透析器” 试探少肝素透析

原问题：潮科技 | 科研职员研制出新“透析器” 试探少肝素透析

编者按：本文来自微信公家号“中科院之声”（ID：zkyzswx），来历为中国科学院宁波原料技能与工程研究所，作者为李田田、 王辉、 刘富，36氪经授权转载。

人体时时候刻都在新陈代谢，在这个进程中肯定会发生一些人体不必要乃至是有害的废料，个中一小部门由胃肠道分泌出，绝大部门由肾脏倾轧体外，从而维持人体的正常心理勾当。除相识除自身的代谢废料外，肾脏还能把进入体内的一些外来有毒物质倾轧体外。

如图1所示，它就像筛子一样通过层层过滤把营养物质保存在体内，对人体有害的物质则倾轧体外。那么题目来了，假如肾脏出了短处，这些对人体有害物质的分泌严峻受到影响该怎么办呢？

图1 左图：血液透析表示图；右图：尿液形成的表示图。（图片来历于收集）

观测资料表现，我们国度的慢性肾病患者高达1.2亿人，已成长成终末期肾病患者数目为200万；但今朝仅有30多万人接管透析治疗，治疗率仅为15%，远低于西欧国度的90%。

治疗尿毒症的首要方法有血液透析与肾脏移植两种。肾源急缺题目使得我们国度尿毒症患者的肾脏移植率不敷1%，并且这个困难在短期内是难以办理的，这样一来血液透析成了治疗尿毒症的首要本领。图1左图为血液透析表示图，通过血液与透析液举办物质互换到达血液净化的目标。

血液透析有一个焦点部件叫透析器（图2a），它由约1万根具有微孔布局的中空纤维膜构成（图2b），可以起到血液净化的浸染。因为它可以更换可能部门更换肾脏成果，以是它又被形象的称为“人工肾”。

图2 (a)为血液透析的焦点部件：透析器；(b)透析器的构成部门：中空纤维膜。

可是它作为体外血液轮回打仗原料，透析膜和血液打仗时很轻易产生凝血征象，也就是我们凡是所说的血栓。血小板和纤维卵白原聚积在一路就形成了血栓，血栓轻易堵塞血管，严峻时会导致心肌梗死、下肢动脉梗死、脑梗死、血栓塞等环境的产生。这对肾病患者来说无疑是落井下石。肝素作为一种药物可以起到防备凝血的浸染，可是直接将肝素打针到人体内后固然会防备血栓征象的产生，可是它会加剧出血风险，而且恒久依靠肝素也会导致血小板镌汰症、皮肤回响、骨质松散等副浸染。

真的是“鱼”和“熊掌”不能兼得吗？追根溯源，“鱼”和“熊掌”不能兼得的首要缘故起因在于，作为不是人体构成部门的透析器中的中空纤维膜与人体血液的相容性太差，使得人体产生免疫回响，才会产生严峻的血栓征象。如前面所说，后续将肝素直接打针进血液也会对人体造成必然危险。

最近，中国科学院宁波原料技能与工程研究所刘富研究员团队就建造出一种自抗凝透析器，或者能很好办理上述“鱼”和“熊掌”不能兼得的题目。

科研职员将具有抗凝血浸染的肝素可能与肝素具有沟通浸染的类肝素，直接牢靠在透析膜外貌。云云一来，透析器在去除人体有害物质的同时，因为自身的抗凝血浸染，也会大大克制在血液颠末透析器时产生的严峻的凝血征象。

如图3所示，将具有自抗凝成果的膜浸入血浆很长时刻后才发生絮凝，而传统透析器中的膜浸入血浆后在几十秒内就已经完全凝固。因此，我们把这种自身具有抗凝机能的透析器称为自抗凝透析器。

图3 别离为血浆开始呈现絮凝（浸入2小时）和血浆完全凝固（浸入3小时）。

与传统的透析器对比，自抗凝透析器无疑将会是肾病患者的福音，它使得肝素或类肝素的抗凝浸染仅在必要的处所施展（血液有透析器打仗的位置），不会改变人体血液整体的心理情形。这样即可以办理肝素滥用题目（最终实现少肝素打针或无肝素打针），停止后遗症的产生，又能停止血栓征象的产生担保透析的高效举办，具有隐藏的临床应用远景。

（编辑：河北网）

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